Caso 2 fistula enterocutanea

Paciente de 23 años que, luego de una cesárea, fue reintervenida en tres oportunidades por abscesos intraperitoneales y FEC. Evolucionó con evisceración y nuevamente con FEC. Ingresó al Htal. E. Tornú en grave estado de sepsis y desnutrición. Presentaba tres fístulas, una de ellas con divorcio funcional de cabos intestinales, y dermatitis. Además tenía emplazada una ileostomía a cabos separados y una colostomía transversa (A). Se restableció la continuidad intestinal mediante un tubo tutor y, posteriormente, se compactó (B).Luego de 45 días de tratamiento, con recuperación del estado general y mejoramiento de las condiciones locales (D), se realizó la cirugía definitiva resecando el segmento intestinal afectado (E). Se cerró la pared sin necesidad de malla protésica dejando el cierre de la colostomía para un segundo tiempo (F). La evolución posoperatoria fue favorable.


  A                                                    B                                                          C
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  D                                                       E                                                         F
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